在這個(gè)“拼臉”的時(shí)代，醫(yī)療美容可讓消費(fèi)者容顏更美麗。正因?yàn)槿藗儗?duì)美麗外表的孜孜以求，近年來(lái)醫(yī)美服務(wù)市場(chǎng)高速發(fā)展，催生了花式繁多的醫(yī)療美容項(xiàng)目。與此同時(shí)，一些消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療美容認(rèn)識(shí)不夠全面，自我防護(hù)意識(shí)薄弱，使得各種打著安全旗號(hào)的微整形醫(yī)美項(xiàng)目給求美者帶來(lái)極大的安全隱患。
　　多因素推動(dòng)高速增長(zhǎng)
　　所謂醫(yī)療美容，是指運(yùn)用藥物、手術(shù)、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者不可逆性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑的美容方式。
　　根據(jù)德勤中國(guó)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)分析2017》，中國(guó)正規(guī)醫(yī)美療程量（包括手術(shù)和非手術(shù)療程）占全球總量的10%左右，為全球第三大市場(chǎng)；更美APP發(fā)布的《2017中國(guó)醫(yī)美行業(yè)白皮書(shū)》顯示，隨著中國(guó)醫(yī)美發(fā)展進(jìn)入“快車道”，2017年中國(guó)醫(yī)美總量達(dá)1020萬(wàn)例，位居全球第二位；前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)分析，隨著O2O平臺(tái)作為第三方平臺(tái)連接了客戶與醫(yī)美機(jī)構(gòu)，促進(jìn)了醫(yī)美行業(yè)的發(fā)展，2017年中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模增至1367億元，預(yù)計(jì)2020年將突破2500億元。
　　醫(yī)療美容行業(yè)持續(xù)高速增長(zhǎng)，吸引了其他行業(yè)企業(yè)紛紛進(jìn)駐醫(yī)美市場(chǎng)，醫(yī)美機(jī)構(gòu)數(shù)量在過(guò)去幾年呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)運(yùn)營(yíng)調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略預(yù)測(cè)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：2017年整形美容協(xié)會(huì)公布的大型美容醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)至182家，整形外科醫(yī)院62家，而私人醫(yī)美機(jī)構(gòu)數(shù)量在2018年達(dá)到了萬(wàn)家的數(shù)量級(jí)別。
　　業(yè)內(nèi)專家分析，近年來(lái)，隨著人們消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變以及審美觀念的提升，同時(shí)伴隨著短視頻、網(wǎng)紅、KOL（KeyOpinionLeader的縮寫(xiě)，意為關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖）、主播這些時(shí)代元素的興起，年輕人追求美的本能被全面喚醒，對(duì)整形、微整形的需求與日俱增，越來(lái)越多的消費(fèi)者，尤其是90后、95后消費(fèi)人群愿意接受醫(yī)療美容服務(wù)?！?018中國(guó)醫(yī)美行業(yè)白皮書(shū)》顯示，中國(guó)醫(yī)美用戶28歲以下者占比54%，90后、95后已成主流消費(fèi)人群。
　　近年來(lái)，一大批醫(yī)美電商平臺(tái)也集中出現(xiàn)，態(tài)勢(shì)迅猛。醫(yī)美APP如同一個(gè)整形界的“淘寶”，明碼標(biāo)價(jià)，消費(fèi)者可“貨比三家”，醫(yī)療美容極大地滲透進(jìn)了消費(fèi)群體中，市場(chǎng)增長(zhǎng)空間巨大。
　　隨著玻尿酸除皺、電波拉皮、拉提固定、水滴點(diǎn)陣、“白瓷娃娃”等花式項(xiàng)目層出不窮，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，在具體整形美容項(xiàng)目方面，在手術(shù)項(xiàng)目中，眼瞼手術(shù)、吸脂手術(shù)、隆乳手術(shù)排名前三，合計(jì)占比43%，而在非手術(shù)項(xiàng)目中，肉毒素、玻尿酸注射合計(jì)占比約70%。“醫(yī)美既有醫(yī)療屬性也有消費(fèi)屬性，消費(fèi)產(chǎn)品比較容易標(biāo)準(zhǔn)化，但醫(yī)療服務(wù)類產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化難度是比較大的。”一位業(yè)內(nèi)人士表示。
　　多原因?qū)е戮S權(quán)困境
　　醫(yī)療美容行業(yè)呈現(xiàn)井噴式發(fā)展的同時(shí)，消費(fèi)糾紛問(wèn)題也層出不窮，消費(fèi)者維權(quán)頻頻碰壁，執(zhí)法部門(mén)取證難。
　　前不久，《新京報(bào)》等多家媒體紛紛報(bào)道一名19歲貴陽(yáng)女孩莎莎（化名）做隆鼻手術(shù)時(shí)去世而引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。近期，《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》和中國(guó)消費(fèi)網(wǎng)投訴平臺(tái)也收到多起醫(yī)療美容投訴，其中，福建省平和縣消費(fèi)者王女士（化名）向本報(bào)反映，自2017年在福建某美容養(yǎng)生館做臉部脫毛術(shù)7次，結(jié)果還是跟沒(méi)做之前一樣，2018年做了眼部扁平疣激光，結(jié)果一年過(guò)去了，做過(guò)激光治療的地方出現(xiàn)疤痕。而河南消費(fèi)者劉女士（化名）投訴在某整形美容醫(yī)院做雙眼皮時(shí)被要求先做提眉，結(jié)果提眉失敗，又讓交錢再做雙眼皮。“刀子在眼睛上劃了一次又一次，花錢又遭罪，這件事我必將維權(quán)到底。”劉女士說(shuō)。
　　中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，所有動(dòng)刀的、用藥的都屬于醫(yī)療美容范疇。醫(yī)療美容是指運(yùn)用手術(shù)、器械和藥物進(jìn)行侵入式治療，從而達(dá)到美容和塑形目的。他表示，任何人、任何機(jī)構(gòu)都做微整形，這種現(xiàn)象是不合規(guī)的。
　　良莠不齊的微整形機(jī)構(gòu)遍地開(kāi)花，給監(jiān)管帶來(lái)難題。前不久，北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院在對(duì)由醫(yī)療美容服務(wù)引發(fā)的損害賠償糾紛進(jìn)行調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，法律法規(guī)不完善、消費(fèi)者經(jīng)驗(yàn)不足是糾紛發(fā)生的主要原因，消費(fèi)者在維權(quán)時(shí)存在以下三個(gè)難點(diǎn)應(yīng)予以關(guān)注。
　　第一是損害結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)不明晰。與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)以治愈病痛為目的相比，醫(yī)療美容、醫(yī)學(xué)整形以美化外貌、形體為主要目的，它的損害結(jié)果一般難以確定。司法實(shí)踐中，部分消費(fèi)者是因美容整形沒(méi)達(dá)到自己要求的效果而起訴，還有部分消費(fèi)者對(duì)美容整形手術(shù)存在的相關(guān)術(shù)后反應(yīng)不夠了解而提起訴訟。訴訟中，醫(yī)方往往不認(rèn)可對(duì)消費(fèi)者造成損害，消費(fèi)者也往往難以從專業(yè)角度證明其受到的損害后果，因此，其訴訟請(qǐng)求難以得到法院支持。
　　第二是診療過(guò)錯(cuò)行為難認(rèn)定。醫(yī)美損害糾紛中，確定醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)主要依賴專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)的司法鑒定，即通過(guò)組成專家組，對(duì)病歷及醫(yī)患雙方對(duì)診療過(guò)程的陳述進(jìn)行審查，確定診療行為是否符合法律及醫(yī)學(xué)診療常規(guī)。然而，由于我國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)起步較晚，行業(yè)診療標(biāo)準(zhǔn)尚未明確，行業(yè)規(guī)范尚不完善，專業(yè)醫(yī)學(xué)院校尚未開(kāi)設(shè)此類專業(yè)，相關(guān)專業(yè)研究欠缺，導(dǎo)致鑒定工作難以開(kāi)展。另外，大量私立醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)診療過(guò)程不夠規(guī)范，病歷制作較為簡(jiǎn)單，也影響了鑒定的進(jìn)行，給消費(fèi)者舉證造成困難。
　　醫(yī)美行業(yè)增速驚人，而現(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)生資源有限，醫(yī)美牌照審核嚴(yán)格，藥品器材昂貴。因此，第三個(gè)維權(quán)難點(diǎn)是對(duì)醫(yī)生“走穴”難舉證。在醫(yī)療美容糾紛中，不少消費(fèi)者原本是慕名去某公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，結(jié)果被醫(yī)生介紹到其他私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療。在這種情況下，為逃避行政機(jī)關(guān)的監(jiān)管或處罰，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生在診療活動(dòng)中開(kāi)具的相關(guān)單據(jù)、知情書(shū)等可能與實(shí)際診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不一致，患者也因出于對(duì)醫(yī)生的信任對(duì)此也不重視。然而一旦產(chǎn)生糾紛，消費(fèi)者通常處于不利地位，不能提供有效的證據(jù)證明診療行為與損害后果存在因果關(guān)系以及消費(fèi)金額等，維權(quán)難度增大。
　　多亂象期待規(guī)范整治
　　無(wú)資質(zhì)機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)、藥品器材假冒偽劣、虛假?gòu)V告泛濫、醫(yī)療事故頻發(fā)等，醫(yī)療美容行業(yè)種種亂象導(dǎo)致消費(fèi)者信任缺失，成了醫(yī)美行業(yè)摘不掉的標(biāo)簽。
　　根據(jù)更美APP發(fā)布的《2017年醫(yī)美黑皮書(shū)》，全國(guó)正規(guī)醫(yī)美診所有9500多家，而“黑診所”是前者的6倍，約有6萬(wàn)家。醫(yī)美APP新氧發(fā)布的《2017年醫(yī)美行業(yè)白皮書(shū)》揭示，90%毀容源自“三非”，即非正規(guī)機(jī)構(gòu)、非專業(yè)醫(yī)生、非CFDA(原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局)認(rèn)證產(chǎn)品。
此外，非法機(jī)構(gòu)為了規(guī)避調(diào)查，無(wú)法回溯醫(yī)療行為。這就導(dǎo)致執(zhí)法部門(mén)取證困難乃至無(wú)法查處。
業(yè)內(nèi)人士透露，一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)雖然有合法資質(zhì)，但其實(shí)只是一個(gè)空殼，其名下的醫(yī)生都是空掛，真正行醫(yī)的可能只是護(hù)士或者是根本沒(méi)有行醫(yī)資格的人員。
一些消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療美容認(rèn)識(shí)不清，自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，除非出現(xiàn)意外事件或糾紛，接受非法醫(yī)療美容服務(wù)的顧客一般不會(huì)主動(dòng)向監(jiān)管部門(mén)舉報(bào)。
　　鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，消費(fèi)者在選擇非法整形機(jī)構(gòu)時(shí)，就已經(jīng)將自己置于風(fēng)險(xiǎn)之中。消費(fèi)者要自覺(jué)自愿地把自己的健康置于法律范疇之內(nèi)，才能得到應(yīng)有的保障。
　　北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院提醒，消費(fèi)者要理性消費(fèi)，應(yīng)充分了解醫(yī)療美容、整形的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)診療機(jī)構(gòu)、人員的資質(zhì)進(jìn)行必要的審查，簽署各類知情同意書(shū)前應(yīng)細(xì)致閱讀，注意保存診療相關(guān)書(shū)面證據(jù)，以便發(fā)生糾紛后有效維權(quán)。
　　同時(shí)，對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)的規(guī)范和整治迫在眉睫。此前，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾聯(lián)合中央網(wǎng)信辦等多個(gè)部門(mén)部署了為期一年的嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng)，取得顯著成效。據(jù)悉，為了防止一些非法醫(yī)療項(xiàng)目死灰復(fù)燃，國(guó)家衛(wèi)健委正在組織專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”工作，對(duì)違法開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)、違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)醫(yī)療美容藥品醫(yī)療器械、違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療美容培訓(xùn)、違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療美容廣告宣傳等違法違規(guī)行為保持高壓態(tài)勢(shì)，持續(xù)凈化醫(yī)療美容市場(chǎng)。